Descrição
Para o match perfeito acontecer precisa de PESSOAS, com as mais diversas experiências e pontos de vista, para que possamos continuar evoluindo enquanto empresa.
Por isso, aqui na SulAmérica, incentivamos a candidatura de pessoas de todas as raças/etnias, orientações sexuais, identidades de gênero, gerações, com ou sem deficiência, para todas as nossas vagas. Afinal, as nossas diferenças são o que nos complementam! #LGBTI+ #PessoasNegras #PcD #50+ #Gerações #PessoasComDeficiência
O Que Buscamos
Buscamos um(a) Consultor(a) de Relacionamento com Prestadores, responsável pela prospecção, abertura de rede, negociação, credenciamento ou extensão de serviços, análise e controle de sinistro – gestão de rede, implantação de modelos de remuneração, manutenção dos contratos, apoio à operação e relacionamento com a rede credenciada, atuando como referência para os profissionais credenciados da sua carteira e para as áreas intervenientes da companhia (auditoria, equipe de validação prévia, central de atendimento, NUTRA, compliance, ouvidoria, cadastro, jurídico, comercial, clientes, contas médicas e equipes técnicas).
Atividades
* Mapear profissionais com potencial para compor a rede credenciada, analisar, negociar e credenciar conforme política ou premissas da companhia, assegurando o cumprimento dos critérios técnicos e regulatórios.
* Acompanhar o comportamento da rede credenciada, monitorando indicadores, perfil de atuação, alinhamento estratégico e tático com o planejamento da região.
* Gerenciar o sinistro da carteira, mapear riscos e atuar comercialmente nos desvios observados, fazendo interface com as demais áreas técnicas da companhia.
* Manter constante interlocução com a rede para garantir a adequada prestação de serviços.
* Atuar com a equipe comercial na retenção e ampliação da carteira de beneficiários.
* Promover a atualização anual dos contratos de prestação de serviços com a rede credenciada.
* Conhecer o perfil de cada serviço, disponibilizando uma rede resolutiva e de qualidade assistencial.
* Ser referência para as demais áreas intervenientes da companhia para assuntos relacionados à prestação de serviços de saúde.
Requisitos Necessários
* Ensino Superior completo em Enfermagem, Biomedicina, Farmácia ou áreas correlatas.
* CNH e veículo disponível para o trabalho.
* Pós‑graduação ou MBA completo em Gestão Hospitalar, Gestão em Saúde ou Gestão Financeira será um diferencial.
* Excel intermediário; conhecimento em Power BI será considerado um diferencial.
* Forte capacidade analítica, organização e habilidade de negociação. Ideal a vivência na área de relacionamento com clientes na área da saúde.
* Domínio das normativas regulatórias do segmento de saúde (Lei 9656/98; Lei 13.003/14; demais resoluções e instruções normativas da ANS e ANVISA). Conhecimento em Padrão TISS e TUSS.
* Conhecimento nos modelos de remuneração e tabelas de mercado (CBHPM, Simpro).
Outros Requisitos
* Disponibilidade para viagens na região do Interior de São Paulo.
#J-18808-Ljbffr