1. Formação completa em Enfermagem;
2. Experiência na área assistencial e conhecimentos em auditoria em saúde, incluindo legislação, normas e procedimentos.
* Analisar e ajustar contas de maior complexidade: TMO, transplantes, Cirurgias de maior complexidade e Hemodinâmica;
* Realizar busca ativa de contas prioritárias, e em risco de cronograma, conforme direcionamento do supervisor;
* Delegar aos analistas o direcionamento das demandas do dia;
* Apoiar e orientar os analistas e a equipe assistencial referente as dúvidas técnicas e contratuais de cada convênio;
* Realizar análise final de honorário médico;
* Realizar abertura de chamados para ajuste do sistema;
* Realizar preenchimento de planilha de não conformidades;
* Realizar recebimento das contas finalizadas e organizar nas salas de auditoria conforme cada convênio;
* Agendar todas as auditorias, de enfermagem, médico e Rah semanais;
* Realizar consenso com a auditoria externa;
* Avaliar glosas;
* Abrir chamados e acompanhar até resolução de pendências de Cadastro e Comercial;
* Codificar corretamente as contas após aceite de glosas acatadas e encaminhar para limpeza;
* Liberar contas para a remessa após o RAH;
* Realizar limpeza de contas após glosas aceitas pelo enfermeiro auditor;
* Codificar corretamente no MV conforme sinalizado pelo enfermeiro auditor.