Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
Realizar análise de solicitações recebidas via fax / e-mail (procedimentos / medicações / prorrogações / exames), dos prestadores nacionais (rede própria e rede credenciada), junto à equipe médica;
Realizar Interface com o setor de OPME – Órteses, Próteses e Materiais Especiais, para acompanhamento da autorização dos materiais;
Realizar Interface com os setores Case ou Preventiva, para desospitalização ou captação de pacientes com diagnóstico de doenças crônicas, gestantes de alto risco, oncológicos, entre outras indicações diagnósticas para seguimento ambulatorial;
Responder por prorrogações de pacientes internados através de contato telefônico com os enfermeiros / médicos dos hospitais credenciados e relatório médico dos auditores externos;
Prestar suporte no que concerne a questões de auditagem técnica de enfermagem aos auditores externos e suporte técnico aos profissionais de nível técnico e operadores administrativos;
Realizar acompanhamentos de transferências dos pacientes internados, bem como, das transferências em plantões de final de semana / feriado; Realizar contato com os diretores dos hospitais da rede própria para viabilização das vagas;
Prestar acolhimento familiar, caso haja resistência realizada pelo administrativo, bem como prestar auxílio na central de vagas (Transferências da urgência);
Atuar como responsável pela escala de plantões de feriados e finais de semana;
Para o exercício do cargo de Enfermeiro é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
Local de trabalho : São Paulo, SP
Regime de contratação de tipo : Efetivo – CLT
Jornada : Período Integral
Nível hierárquico : Especialista
#J-18808-Ljbffr