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Analista administrativo auditoria de contas

Caxias do Sul
Círculo Saúde
Auditoria
Anunciada dia A 17 h atrás
Descrição

Descrição: Acompanhar os processos de trabalho do setor, propondo melhorias sempre que adequado, visando maior controle e redução de custos;Acompanhar a legislação e exigências da ANS, sinalizando à coordenação sempre que surgirem novas demandas e necessidades de ajustes no sistema de gestão ou processos;Buscar constantemente estabelecer formas de controle de custos, bem como segurança nas informações recebidas de prestadores, quanto a atendimentos e procedimentos realizados;Realizar análise das contas dos prestadores por período;Realizar análise das contas dos prestadores com maior despesa ou maior discrepãncia de valores entre um mês e outro identificando anomalias, lançamentos errados ou problemas no processo;Buscar a informatização dos processos, visando reduzir os erros e aumentar os controles;Analisar os honorários médicos pagos, confirmando se a forma de cálculo está correta, e se não providenciar treinamento das pessoas envolvidas no processo;Revisão e atualização constante de POPs, elaboração de manuais e novos processos de trabalho;Analisar constantemente os processos de trabalho, propondo melhorias sempre que identificadas falhas;Buscar constantemente formas de redução dos custos da operadora, através de análise das faturas recebidas;Acompanhar e analisar mensalmente as despesas com prestadores.Desenvolver e propor novos processos de trabalho, visando maior controle e redução de custos;Analisar os pagamentos realizados, se estão de acordo com o contrato e valores;Acompanhar a legislação de planos de saúde, novas regulamentações e exigências da ANS, identificando necessidades de ajuste em processos e sistema e propondo estes aos envolvidos (Coordenação e TI);Analisar relatórios de prestadores mensalmente, a fim de identificar possíveis anomalias e eventos atípicos;Desenvolver e propor novos processos de trabalho, visando maiores controles;Revisar constantemente POPs, manuais, contrato e documentos diversos ligados ao trabalho do setor;Analisar solicitações de reembolsos apresentados pelos beneficiários, observando as regras e limites contratuais, diretrizes internas e normas regulatórias conforme previsto no Rol ANS;tem menu de contexto.Observações sobre a remuneração:

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