Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência.
Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança.
Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios.
E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam.
Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.
Pelo 7o ano consecutivo, a Seguros Unimed integra o ranking dos Lugares Mais Incríveis para Trabalhar ****, da FIA e do Estadão.
E este ano, alcançamos o patamar MÁXIMO: somos O MAIS INCRÍVEL!
Siga nossa página aqui no LinkedIn e fique por dentro de nossas oportunidades de carreira.
Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco!
O que oferecemos nessa Jornada:
Vale Refeição e Alimentação;
Vale transporte ou estacionamento conveniado;
Seguro Saúde;
Assistência Odontológica;
Seguro de Vida e Acidentes Pessoais;
Previdência Privada;
Garantia Funeral;
Convênio com farmácia;
Gympass e Totalpass;
Happy Day - um dia de folga no aniversário.
Além disso, você encontra por aqui:
Trilha de desenvolvimento;
Plataforma exclusiva com treinamentos;
Programa de Desenvolvimento Profissional;
Ambiente de Trabalho Inovador;
Oportunidades de Crescimento na Organização;
Diversas parcerias e descontos pela região.
No seu dia-a-dia:
Analisar criteriosamente as reclamações oriundas da ANS Agência Nacional de Saúde Suplementar, bem como os subsídios fornecidos pelas áreas resolvedoras, identificando possíveis falhas na condução do processo pela Cia ou inobservância ao cumprimento do contrato às normas regulatórias / legislação vigente;
Negociar com as áreas técnicas soluções adequadas com o intuito de evitar demandas judiciais e a insatisfação do clientes respondendo as reclamações de NIP - NOTIFICAÇÃO DE INTERMEDIAÇÃO PRELIMINAR de forma clara/objetiva e no prazo regulamentado propondo ações de melhoria no intuito de reduzir a entrada de reclamações;
Analisar e autorizar finalização de procedimentos e materiais enviados pela equipe de OPME e ONCOLOGIA com atenção e assertividade no que está sendo liberado, suas quantidades, valores, ciclos e exames sempre se atentando aos prazos.
Esperamos de você:
Ensino Superior completo;
Experiência em hospitais, clinicas, sistema Unimed, laboratórios e/ou seguradoras, na área da saúde, contas médicas;
Conhecimentos em Tabelas (AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS) Legislação e órgãos reguladores (Rol e portarias ANS, Diretrizes de Utilização, Diretrizes Clinicas, Manual do Intercâmbio (desejável);
Conhecimento em Regulação de Autorização, Regras Contratuais, Índices e Práticas de Mercado;
Excelentes habilidades de lógica, planejamento, organização e controle;
Habilidade de comunicação, criatividade, inovação, foco no cliente, iniciativa, análise critica, foco em resultado, atenção aos detalhes;
Conhecimentos sólidos em políticas e processos organizacionais;
Resiliência;
Perfil voltado para resolução de problemas.
Conhecimento do pacote office.
Diferenciais:
Vivência anterior com atividades que envolvam análise de CPT (Cobertura Parcial Temporária e DPS (Declaração Pessoal de Saúde).
Informações adicionais:
Vaga extensiva a Pessoas com Deficiência - PCD;
Tipo de contrato: CLT;
Modelo híbrido de trabalho (03 dias presenciais, 02 home office);
Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, comercial flex;
Local de trabalho: Jardins, próximo ao metrô Consolação - Av.
Paulista;
Todos os nossos processos seletivos são totalmente on-line nas etapas iniciais.
A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva.
Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.