Estamos em busca de um(a) "Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr" para atuar na organização, avaliação, validação e emissão de pareceres técnicos sobre serviços de Auditoria de Enfermagem. Este profissional também será responsável por prestar consultoria e participar ativamente de processos de Auditoria, tanto interna quanto externa. Principais Responsabilidades: - Realizar auditoria de contas médicas (ambulatoriais, internações clínicas e cirúrgicas), verificando a coerência das cobranças, autorização prévia e glosando lançamentos indevidos;
- Prestar suporte técnico e administrativo à equipe de Auditoria Prospectiva, atuando em conjunto com os médicos auditores;
- Atualizar relatórios mensais relacionados à auditoria da rede credenciada e cooperados, incluindo glosas e recursos;
- Realizar auditorias externas in loco em prestadores da rede credenciada;
- Elaborar relatórios técnicos de auditoria e acompanhar a produção médica dos prestadores credenciados. Requisitos: - Formação completa em Enfermagem com registro ativo no COREN;
- Conhecimento sobre normativas da ANS e tabelas de cobrança (CBHPM, TUSS, etc.);
- Boa comunicação, perfil analítico e atenção aos detalhes;
- Disponibilidade para visitas externas (auditorias in loco). Diferenciais: - Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
- Vivência com sistemas de gestão hospitalar e plataformas de auditoria;
- Experiência comprovada em auditoria de enfermagem, especialmente em contas médicas hospitalares e ambulatoriais; As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD's).
Escolaridade Mínima: Ensino Superior
- Wellhub
- Programa de Apoio ao Empregado - PAE
- Day Off Aniversário
- Auxílio Educação
- Vale Transporte
- Plano de Saúde
- Vale Alimentação/Refeição (Flex)