Estamos escrevendo uma grande trajetória de cuidado e excelência, e buscamos ser um lugar incrível para trabalhar. Seu propósito se conecta com o nosso?
E para nos ajudar a construir essa missão estamos à procura de Enfermeiro(a) Auditor(a) que ame analisar as contas médicas, assegurando que as mesmas estejam de acordo com as técnicas e os manuais internos, evitando, assim prejuízos para a Rede Própria do Sistema Unimed Teresina.
Se você compartilha dos mesmos valores, será uma satisfação vê você escrever a sua trajetória com a gente
Responsabilidades e atribuições
Realizar auditoria analítica, operativa, retrospectiva emitindo relatórios e pareceres sobre as mesmas;
Glosar material/medicamentos das diárias não autorizadas;
Glosar material/medicamento não pertinentes;
Conferir se o material/medicamento cobrado está de acordo com o utilizado;
Glosar material/medicamento cobrados em excesso;
Sinalizar a produção médica glosas de material/medicamento cobrado acima do valor de mercado;
Receber contas que contenham material/medicamento do intercâmbio, separadas pelo setor de faturamento do prestador; Conferir todo material/medicamento utilizado;
Elaborar relatório mensal de produtividade das demandas realizadas e entregar a coordenação imediata;
Realizar acompanhamento em procedimentos cirúrgicos;
Realizar visitas técnicas nos hospitais acompanhando os pacientes internados individualmente;
Desenvolver processos de trabalho para maximizar a relação custo-benefício da cooperativa;
Realizar acompanhamento e extensão de serviços na rede credenciada;
Viabilizar autorizações conforme normas internas;
Analisar os processos inerentes à sua área de atuação, propondo e sugerindo melhorias para a maximização dos resultados;
Zelar pela conservação dos bens patrimoniais, solicitando manutenção, reparo e/ou reposição, sempre que necessário;
Apoiar a gestão imediata em assuntos inerentes à sua área de atuação, apresentando e discutindo problemas e irregularidades, a fim de subsidiar a definição de procedimentos e ações a serem adotadas;
Executar outras atividades correlatas, a critério da gestão imediata.
Requisitos e qualificações
Ensino Superior completo em Enfermagem, com COREN ativo;
Pós-graduação em Auditoria de Enfermagem;
Conhecimentos específicos em faturamento hospitalar;
Domínio das tabelas CBHPM, TUSS, TNUMM e AMB;
Conhecimento das normas da ANS;
Experiência com convênios hospitalares;
Conhecimento intermediário no Pacote Office;
Possuir transporte próprio;
Disponibilidade para atuação em jornada de 40 horas semanais.
Informações adicionais
O que temos para você:
Plano de saúde com coparticipação (após o período de experiência);
Ticket de Alimentação;
Plano Odontológico (após o período de experiência);
Clube de descontos (drogaria, academia, instituições de ensino).
Day Off no mês do seu aniversário
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