Realizar a análise e adequação de OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais, pré e pós cirúrgicos, visando atender as necessidades dos procedimentos autorizados e realizados, mantendo a qualidade e otimizando custos.
**Responsabilidades e atribuições**
- Analisar a documentação anexada aos processos, verificando se estão completas e corretas; Verificar se as solicitações médicas de OPME são condizentes com o código cirúrgico autorizado;
- Verificar as opções de marcas sugeridas pelo cirurgião;
- Comparar a solicitação de OPME do cirurgião, com a relação enviada pelo hospital (casos em que o hospital não tenha negociação para entrega do material pelo GNDI - Grupo NotreDame Intermédica);
- Sinalizar aos médicos auditores, do Núcleo Técnico de OPME (NTOPME), os casos que o hospital não tenha negociação para entrega do material pelo GNDI, para que a autorização de OPME seja realizada por carta; Analisar a solicitação de OPME, baseando-se nos padrões de liberação da GNDI;
- Realizar contato com médico solicitante para adequação de OPME e/ou marcas, seguindo padrões de liberação do GNDI, observando-se que a qualidade dos serviços sejam mantidas, e que haja otimização de custos;
- Descrever, no sistema de Gestão de OPME, os itens de materiais que deverão ser enviados para cotação, sinalizando as marcas sugeridas pelo cirurgião;
- Realizar interface com áreas internas que forneçam subsídios às analise de OPME; Analisar a documentação pós-cirúrgica (RGO, Nota de Débito e imagem) e confrontar materiais utilizados x materiais autorizados previamente;
- Negociar OPME utilizados com prestador médico e hospital;
- Realizar as adequações dos materiais e as liberações para faturamento; Participar de reuniões, sugerindo e recebendo sugestões que facilitem e melhorem os processos da área;
- Participar de cursos e palestras que agreguem conhecimento e qualidade às suas atribuições;
- Para o exercício do cargo de Enfermeiro Auditor é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho; Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
**Requisitos e qualificações** Obrigatório**
Superior completo em Enfermagem;
Coren ativo;
Experiência em Auditoria.
**Desejável**
Pós-Graduação em Auditoria
**Carga Horária**
08h00 às 17h00 / escala 5x2
**Unidade**
Americana
**Informações adicionais** O que oferecemos**:
Vale Transporte;
Assistência Médica;
Assistência Odontológica;
Convênio com Farmácia;
Vale Refeição;
Vale Alimentação;
Seguro de Vida;
Auxílio Creche;
Gympass;
Universidade Corporativa;
Interclube (programa de descontos);
Programa Conte Comigo.
Você sabia que tão importante quanto saber onde se quer chegar, é escolher qual será o caminho?
Diante disso, há mais de 50 anos, a NotreDame Intermédica tem escolhido pessoas. Cuidar da saúde e bem-estar de forma séria e comprometida, com qualidade, de forma socialmente responsável e constante aprimoramento é o que está no nosso DNA.
Somos, junto ao Hapvida, o maior sistema de saúde suplementar da América Latina, somando as melhores práticas de saúde para oferecer enormes benefícios à população brasileira.
Um dos nossos principais pilares estratégicos é promover a prevenção e a assistência integral à saúde, garantindo segurança e eficiência aos nossos clientes, por meio da adoção das melhores práticas. Nosso caminho e estratégia têm sido de resultados positivos, agregando valor aos nossos clientes, pacientes e colaboradores.
**DIVERSIDADE**
Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos consistem em construir um ambiente de trabalho livre de preconceito, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Nossa missão é criar um ambiente onde as pessoas se sintam seguras e possam expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.
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