Horário: Segunda à sexta-feira das 08h às 17h48.
Contratação: Tenured - CLT labor code
Nível: Operational
Atividades
Descrição e Responsabilidades:
* Analisar detalhadamente as contas enviadas pelos prestadores de serviços de saúde;
* Verificar o correto preenchimento dos campos obrigatórios nos demonstrativos de cobrança;
* Aplicar glosas técnicas e administrativas quando identificadas divergências, inconsistências ou erros nas faturas;
* Analisar e julgar os recursos de glosa interpostos pelos prestadores;
* Conferir os valores das faturas recebidas, conciliadas e efetivamente pagas;
* Garantir que os processos estejam alinhados com os contratos firmados, tabelas de referência (CBHPM, AMB, TUSS, etc.) e normas da ANS;
* Contribuir para a melhoria contínua dos processos de auditoria e análise de contas.
Requisitos
* Requisitos:
* Ensino Médio completo;
* Conhecimento de Tabelas de Cobrança (TUSS, AMB, CBHPM, SIMPRO, BRASINDICE, SBH...);
* Conhecimento de Faturamento e Regulamentação da ANS, processo de Recurso de Glosa e padrão TISS.
Diferenciais
* Ensino superior cursando ou completo correlato;
* Conhecimento em faturamento hospitalar e ambulatorial;
* Familiaridade com sistemas de gestão em saúde;
* Habilidade analítica, atenção aos detalhes e capacidade de negociação.
Benefícios: Assistência médica, Assistência odontológica, Benefícios internos, Seguro de Vida, Vale cultura, Vale-alimentação, Vale-refeição, Vale-transporte #J-18808-Ljbffr