Assistente de Atendimento
Executar e controlar os processos de faturamento médico-hospitalar, garantindo a correta emissão, conferência e envio das contas médicas aos convênios, pacientes particulares e demais fontes pagadoras. Além disso, oferece apoio ao atendimento da recepção, assegurando que as informações administrativas e financeiras estejam completas e corretas no momento do atendimento e contribuindo para a experiência positiva do paciente e a eficiência dos processos da unidade.
Principais Responsabilidades e Atividades
* Conferir guias, autorizações, laudos e documentos complementares antes do envio.
* Efetuar o fechamento e lançamento das contas médicas no sistema de gestão.
* Emitir notas fiscais de serviços médicos conforme regras de convênios e contratos.
* Controlar prazos de envio de lotes para evitar atrasos e glosas por intempestividade.
* Analisar demonstrativos de pagamento e relatórios de glosas.
* Preparar e enviar recursos administrativos, justificativas e reenvios quando necessário.
* Monitorar prazos e status dos recursos junto aos convênios.
* Dar suporte à recepção na conferência de autorizações, cadastros de pacientes e lançamentos de guias.
* Auxiliar na correção de divergências cadastrais ou financeiras detectadas no momento do atendimento.
* Orientar a equipe de recepção quanto a informações necessárias para o faturamento correto (procedimentos, códigos, convênios, prazos e documentos obrigatórios).
* Contribuir para a organização dos documentos e prontidão do fluxo administrativo da unidade.
* Interagir com recepção, equipe técnica e área financeira para garantir a completude dos dados de faturamento.
* Apoiar na padronização de processos e atualização de tabelas de procedimentos (TUSS, AMB, CBHPM).
* Alimentar controles e relatórios de desempenho de faturamento.
* Manter registros organizados e digitalizados das contas enviadas e recebidas.
* Auxiliar no controle de recebimentos e conferência de pagamentos efetuados.
* Cumprir normas da LGPD no tratamento de dados de pacientes e documentos clínicos.
Requisitos Técnicos
* Ensino médio completo (desejável técnico ou superior em Administração, Contabilidade, Gestão Hospitalar ou áreas afins).
* Experiência comprovada em faturamento médico-hospitalar ou clínicas de saúde.
* Domínio de sistemas de gestão hospitalar e plataformas de faturamento (TISS, XML, SPDATA, MV, ou equivalentes).
* Conhecimento das tabelas TUSS, CBHPM, AMB e regras de convênios.
* Noções de LGPD e boas práticas em sigilo de dados.
* Pacote Office (Excel intermediário).
Competências Comportamentais
* Atenção a detalhes e foco em qualidade.
* Organização e capacidade de lidar com prazos curtos.
* Comunicação assertiva e colaborativa com equipes multidisciplinares.
* Postura de apoio e empatia no relacionamento com a equipe de recepção e pacientes.
* Proatividade e responsabilidade com informações sigilosas.
Indicadores de Desempenho (KPIs)
* Taxa de glosas (%)
* Prazo médio de faturamento por lote
* Percentual de reaproveitamento de glosas (recursos aceitos)
* Tempo médio entre atendimento e envio da conta
* Índice de acurácia das informações faturadas
* Índice de erros corrigidos no apoio à recepção
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