Campo personalizado 1:63195 Localização:CURITIBA, PARANA - Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistêncial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico. - Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos. Principais responsabilidades: - Agendar e realizar as entrevistas a fim de ratificar as informações prestadas na Declaração de Saúde bem como detectar fatos não declarados (doenças pré-existentes); - Preencher o formulário com as respostas concedidas pelo proponente e demais observações, anexá-lo em sistema juntamente com o arquivo da ligação gravada; - Estabelecer contato nos fluxos pós-implantação que for identificado omissão a fim de esclarecer técnicamente ao recém cliente o motivo da aplicação de CPT; - Aplicar a CPT em sistema e formalizar junto ao proponente; - Atuar com a Central de Regulação a fim de garantir a efetividade da aplicação de CPT nos pedidos de autorização; - Revisitar periodicamente o conteúdo da entrevista, identificando possíveis melhorias e ampliação de escopo. Qualificações Necessárias: - Superior completo em Enfermagem; - Desejável experiência na área de subscrição/gestão de risco do segmento de planos de saúde; - Desejável experiência em tele enfermagem, entrevista qualificada ou auditoria; - Desejável pós-graduação em Auditoria em serviços de saúde; - Conhecimento em pacote office; - Conhecimento em Subscrição em Operadoras de Saúde; - Conhecimento em abordagem técnica para detecção de risco de saúde; - Disponibilidade para trabalhar no modelo 100% Presencial em Horário Comercial na região Central de Curitiba. Palavras-chave: Amil, Enfermeiro (a) Auditor (a), Tele Enfermagem, Auditoria, PcD, Pessoa com Deficiência, Curitiba, PR. - Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.