Job descriptionA Camed Saúdefoi fundada em 1979 para prestar assistência médico-hospitalar e odontológica aos funcionários do Banco do Nordeste e seus grupos familiares. Durante toda a sua história, a Caixa de Assistência vem primando pela alta qualidade de seus serviços e investindo em projetos desaúde preventivacomo forma de cuidar, cada vez mais, dobem-estare dasaúdede seus beneficiários. NaCamed Saúde, estamos comprometidos em fornecerserviços de saúde de alta qualidadee buscamos constantemente maneiras de melhorar e inovar nossos processos.Estamos em busca de um Médico Auditor para integrar nossa equipe! Se você tem experiência em auditoria médica e deseja contribuir para a qualidade da assistência à saúde, garantindo assertividade nas autorizações e otimização de custos, essa oportunidade é para você!Main responsibilitiesEmitir pareceres técnicos para suporte em defesas de processos.Oferecer suporte à equipe operacional e Representações, esclarecendo dúvidas.Analisar solicitações e registrar pareceres no sistema para autorizações fundamentadas.Realizar perícias médicas, avaliando exames e condições dos pacientes.Identificar e corrigir inconsistências nas autorizações para garantir precisão e conformidade.Solicitar documentos e informações adicionais para avaliações criteriosas.Manter contato com médicos e prestadores para ajustes em exames e procedimentos.Emitir pareceres para solicitações de quimioterapia, radioterapia e procedimentos não cobertos pelo Rol da ANS.Participar de juntas médicas para resolução de divergências técnicas.Solicitar análise da Assessoria Jurídica para parametrização de exames e procedimentos.Realizar auditoria participativa em cirurgias de alto custo, garantindo eficiência nos gastos.Avaliar autorizações feitas fora do horário padrão, assegurando controle e assertividade.Emitir parecer técnico para inscrição de dependentes no Plano Natural na condição de filho inválido.Requirements and skillsGraduação em Medicina com registro ativo no CRM.Especialização em Auditoria Médica ou áreas correlatas.Experiência em auditoria médica e análise de processos.Conhecimento das normas da ANS e regulamentos de saúde.Habilidade de comunicação para interação com equipes médicas e operacionais.Additional informationBenefícios de trabalhar na Camed:Remuneração compatível com o mercadoPlano de saúde Camed️Seguro de vidaVale Transporte️Cartão Refeição:R$ 845,25Cartão Alimentação:R$ 493,9113° Cesta básica:R$ 493,91Auxílio Creche:R$ 477,08Auxílio filho com deficiência física ou mental incapacitante:R$ 523,1505 folgas anuais, a partir do 1º ano de empresaPAS - Programa de Aperfeiçoamento SuperiorPrevidência PrivadaWellhub(benefício corporativo de bem-estar, com acesso a academias, estúdios e aplicativos)Outras informações:Horário de trabalho:Das 13h00 às 19:00h (segunda à sexta-feira), presencial.
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