Description Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar. Quem Buscamos: ANALISTA DE CONTAS MÉDICAS JR Responsibilities Análise das contas apresentadas pela Rede Credenciada e Unimeds, realizando o pagamento do valor devido conforme a pertinências; Análise das glosas executadas automaticamente pelo sistema informatizado, validando e/ou efetuando as alterações, visando a adequada conferência das inconsistências identificadas pelo sistema; Análise de valores de pagamentos incorretos e correção antes do faturamento final da produção médica; Atendimento aos hospitais, clínicas, consultórios e Unimeds para sanar dúvidas e orientações; Emissão relatório da produção de todos os hospitais; Esclarecimentos sobre glosas aos Cooperados e Secretárias de consultórios (Recurso Glosa); Validação das glosas dos arquivos em XML; Conferência das guias, assinaturas e serviços das produções médicas; Conferência de insumos, de acordo com o padronizado pela Cooperativa ou com as exigências das empresas contratantes; Digitação de Custo operacional (Médicos/ clinicas/Laboratórios e Hospitais); Lançamentos de débitos decorrentes de pagamentos indevidos; Recebimento/Importação dos arquivos por meio eletrônicos (ONLINE, XML e PTU), efetua conferência e manutenção direto no sistema; Acompanhamento do valor de produção mensal dos Prestadores e/ou Unimeds visando detectar possíveis inconsistências ou casos cônicos, para tomada de decisão do Gestor ou avaliação da Auditoria Médica; Geração e envio de relatório de glosas à Rede Credenciada; Geração e postagem de arquivos de glosas efetuada às Unimeds através de ferramenta específica. Prerequisites Formação: Ensino Superior Completo; Habilidade em Informática – nível básico Habilidade em regras ANS; Experiences Assistência Médica Unimed Guarulhos: Plano de saúde de qualidade, visando o cuidado com a saúde e o bem-estar dos colaboradores. Assistência Odontológica: Disponibilizada mediante desconto em folha, garantindo cuidado com a saúde bucal para colaboradores e dependentes. Auxílio Creche: Benefício destinado ao apoio nas despesas com educação infantil, conforme diretrizes da convenção coletiva de cada categoria profissional. Colaborador Presente (premiação por assiduidade): Programa de reconhecimento voltado à valorização da assiduidade e comprometimento. Convênio com Farmácias: Facilita o acesso a medicamentos e produtos de saúde. Clube de Vantagens e Benefícios: Oferece descontos em estabelecimentos como parques, restaurantes e instituições de ensino. Folga no dia do profissional da saúde. Espaço do colaborador: Ambiente destinado ao descanso e bem-estar durante a jornada de trabalho. Gympass/Wellhub: Incentivo à prática de atividades físicas e promoção da qualidade de vida. Programas de treinamento e desenvolvimento: Iniciativas voltadas ao crescimento profissional dos colaboradores. Parceria com Grupo Primaveras: Assistência funeral disponibilizada mediante desconto em folha. Parcerias com instituições bancárias: Condições facilitadas para acesso a crédito. Plano Pet: Benefício voltado ao cuidado com animais de estimação. Premiação por tempo de casa: Reconhecimento concedido a cada cinco anos de vínculo com a instituição. Programa de orientação e apoio: Suporte nas áreas nutricional, psicológica, fisioterapêutica e de educação física. Programa de Recrutamento Interno: Incentivo à mobilidade interna e desenvolvimento de carreira. Refeição no local: Disponibilização de alimentação durante a jornada de trabalho. Vale Alimentação: Concedido conforme convenção coletiva, para colaboradores com carga horária de até 6 horas diárias. Vale Transporte: Benefício destinado a facilitar o deslocamento até o local de trabalho. Horário de Trabalho: 08h00 às 18h00 de segunda a sexta-feira. Todas as nossas oportunidades serão considerados para todos os candidatos, independente de raça, cor, religião, gênero, idade, nacionalidade, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, respeitando a diversidade e promovendo a inclusão.