Descrição da vagaVocê está se candidatando a uma das vagas disponíveis na Rede Américas. Nosso time de Atração e Seleção vai analisar seu perfil com atenção e, se estiver alinhado com a vaga, entraremos em contato para seguir com o processo. Enquanto isso, mantenha suas informações atualizadas e conclua todas as etapas para que possamos conhecê-lo melhor.Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.Responsabilidades e atribuiçõesAnalisar conta hospitalar (prontuário médico, prontuário contábil, inclusões/exclusões ou retificações de materiais, medicamentos, taxas e honorários médicos);Endereçar relatório de divergências às áreas envolvidas na contestação, para justificação e adequação de cobrança;Realizar fechamento das faturas semanal, quinzenal e mensalmente com as operadoras que realizam a pré-análise;Elaborar integralmente o recurso de glosa: justificar preço e quantidade de materiais e medicamentos, exames e verificar ou solicitar guias de autorização, apresentar resultados de exames (laudos), conferir tabelas;Elaborar e analisar mensalmente o indicador da Auditoria;Realizar auditoria em contas de pacientes particulares, solicitados pela Tesouraria;Contatar operadoras e analisar a revisão de glosas;Participar da integração realizada pelo RH para novos colaboradores, segundo cronograma preestabelecido;Participar de comissões temáticas, sempre que suas atribuições e competências requererem;Assegurar que a qualidade do trabalho desenvolvido mantenha-se dentro dos padrões definidos e determinados;Desenvolver outras atividades correlatas a critério de seu superior imediato.Requisitos e qualificaçõesFormação superior completa em Enfermagem com Coren ativo;Desejável especialização ou pós-graduação em Auditoria em Enfermagem ou serviços de saúde;Experiência em auditoria no ambiente hospitalar;Conhecer tabelas médicas (SIMPRO, Brasíndice e AMB);Pacote Office;Conhecer tabelas, políticas e normas de operadoras de saúde.Informações adicionaisLocal de trabalho: São Luís - MaranhãoHorário de trabalho: 08h00 às 18h00 de segunda a quinta, e 08h00 às 17h00 às sextas.É cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa. Confira os nossos benefícios:Vale Refeição/Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);Plano de Saúde e Seguro de Vida;Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer;Vale Transporte.Só a Rede Américas tem: Programa de Cuidado, pautado em 5 pilares:Espiritual: yoga, meditação e mindfulness;Físico: Totalpass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas;Relacional: Clube de vantagens UAU, benefícios SESC;Emocional: Telepsicologia.Somos a Rede Américas, a rede de assistência à saúde multiplataforma, com o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.Estamos em busca de talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde. Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, venha fazer parte da Rede Américas!Temos um compromisso com a Diversidade! Incentivamos a candidatura de todos que reconhecem a importância de um ambiente livre de preconceitos, assédio e discriminação. Juntos entregamos o nosso melhor sempre.Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos.
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