Analisar e realizar atividades administrativas referentes a recurso de glosas;
- Acompanhar previsão de recebimento de pagamento de recurso de glosa;
- Identificar os itens mantidos após 1º recurso, elaborar os recursos conforme cronograma e procedimentos operacionais, fornecer dados de melhorias continuas nas analises de recurso para liderança da área;
- Alimentar o sistema de gestão em todas as suas fases com os dados do recurso, identificar necessidade e propor melhoria nos processos, visando contribuir para a redução do índice de glosa e garantir o retorno de pagamento dos valores glosados, de acordo com normas e procedimentos preestabelecidos;
- Acompanhar cronograma de pagamento de recursos realizados;
- Identificação de glosas e inadimplências (pagamentos de recurso não realizados);
- Elaborar e encaminhar 2º recurso de glosa dos convênios, identificando nas glosas os possíveis erros de primeiro recurso junto a liderança;
- Incluir na esteira de cobranças as glosas mantidas pelas operadoras indevidamente;
- Negociar/Alinhar com operadora;
- Baixa de recurso de glosas mantidas e acatadas no HIS.
**REQUISITOS E QUALIFICAÇÕES**
- Graduação completa emAdministração, Gestão em Saúde, Enfermagem e áreas correlatas;
- Conhecimento Pacote Office;
- Desejável conhecimento em Tasy/MV/Tradimus/Zero Glosa.
Modelo de trabalho: Híbrido (primeiros 45 dias presencial)
Região Alphaville - Campinas.
Tipo de vaga: Efetivo CLT
Salário: R$3.000,00 - R$3.400,00 por mês
**Benefícios**:
- Assistência médica
- Assistência odontológica
- Vale-alimentação
- Vale-refeição
- Vale-transporte
Horário de trabalho:
- De segunda à sexta-feira
**Experiência**:
- Recurso de Glosa (obrigatório)