Atribuições
1. Atuar na Auditoria Assistencial em solução de problemas, buscando oportunidade de melhoria contínua, conectando com as demais áreas da empresa.
2. Elaborar e monitorar controles, gerando efetividade e qualidade, buscando sempre o atingimento do indicador, bem como a satisfação do cliente e do médico cooperado.
3. Apoiar e resolver as demandas operacionais que impedem a fluidez nos processos de auditoria.
4. Monitorar e agendar reuniões para o Gestor da Área, atendendo às demandas da Unimed, Hospitais e Cooperados em relação à Auditoria Médica.
5. Auxiliar os Médicos Auditores em tarefas de rotina dos processos da Auditoria Médica.
6. Auxiliar o Atendimento ao Cliente com solicitações de encaixe para perícia, em casos de urgência, para clientes com procedimentos agendados.
7. Lançar notas fiscais referentes à Junta Médica, recebê-las por e-mail e lançá-las no sistema de compras.
8. Receber e analisar solicitações de reembolso/endosso recebidas dos clientes, garantindo resposta dentro do prazo estabelecido pela ANS.
9. Conectar-se com referências Técnicas e Médicas para concluir análises de solicitações de reembolso.
10. Comunicar retornos de reembolso aos clientes internos e externos.
Área de Atuação
Outros
Localização
Porto Alegre-RS
Requisitos
* Superior em Administração.
* Experiência com atuação em indicadores e construção de planos de ação.
* Domínio de Excel intermediário.
* Ótimo relacionamento interpessoal.
* Visão sistêmica e capacidade analítica.
* Conhecimento sobre legislação da ANS.
* Facilidade de comunicação com clientes e médicos.
Escolaridade
Ensino Médio
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