Estamos procurando por um profissional motivado para atuar como Auxiliar Administrativo Atendimento e Autorização. Nesta função, você será responsável por atender os beneficiários, liberar autorizações de exames e procedimentos, emitir protocolos de atendimento presencial e realizar agendamentos de exames.
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* Atende os beneficiários para liberação de autorizações de exames e procedimentos;
* Emitir e fornecer protocolo de atendimento presencial;
* Realizar agendamento de exames em nossos recursos próprios;
* Avaliar a necessidade dos laudos para o procedimento solicitado e análise da auditoria;
* Consultar o procedimento informado pelo médico se está previsto no Rol da ANS, e dar andamento na autorização;
* Consultar no sistema interno a posição financeira do cliente e realizar a impressão de boletos;
* Consultar no sistema os endereços dos consultórios e clinicas credenciadas para informações dos beneficiários;
* Digitalizar documentos para anexar ao pedidos de exames e cirurgias que ficam pendentes;
* Encaminhar as solicitações do processo de autorização para departamento de custos assistênciais para análises;
* Realizar liberação de exames admissionais e periódicos (PCMSO);
* Liberar as guias de exames e cirurgias recebidas através do portal do beneficiário;
* Receber as solicitações de autorização do laboratório e dar andamento no processo;
* Realizar triagem de clientes que estão aguardando atendimento presencial;
* Prestar atendimento presencial ao cliente, efetuar registro de SAC (serviço de atenção ao cliente) e ouvidoria no sistema de gestão e encaminhar ao SAC;
* Realizar contato telefônico e via SMS com os clientes para informar status da solicitação;
* Realizar contato com o beneficiário informando status da solicitação;
* Realizar contato com o beneficiário informando parecer desfavorável da solicitação;
* Ter conhecimento e utilizar o manual de intercambio para solicitar as autorizações do beneficiário;
* Realizar contato com as Unimed's e prestadores via chat ou telefônico para aplicar as regras do Manual de intercambio, cobrança dos prazos determinados pela Unimed do Brasil;
* Solicitar antecipação de senha para o cliente que irá realizar fora da área de ação;
* Solicitar autorização para cliente intercambio através do sistema integrado da Unimed do Brasil para unimed de Origem;
* Orientar os clientes quanto ao preparo para realização de exames;
* Solicitar ao clientes informações relevantes quanto ao uso de medicação, hábitos, dentre outros para que possam auxiliar o analista clínico no momento da análise;
* Receber os orçamentos de curativo complexos e solicitar autorização;
* Receber as solicitações de aplicação de medicação e solicitar autorização ou dar andamento no processo;
* Auxiliar na recepção de acesso;
* Executar outras atividades correlatadas, de acordo com as atribuições próprias de sua unidade operacional e da sua natureza do seu trabalho, conforme determinação superior.
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