OverviewNosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente. Reconhecemos nossas emoções, consideramos o impacto que geramos no outro e não permitimos que os desafios do dia a dia reflitam de forma negativa em nossas atitudes. Conheça a vaga abaixo ou cadastre-se em nosso banco de talentos.ResponsabilidadesRealizar processos administrativos como acompanhamento de renovações contratuais.Auxiliar na manutenção da atualização dos documentos da área, como descrições de atividades e fluxos.Analisar os casos de solicitações de autorização prévia recebidos, validando regras do produto, do Intercâmbio Nacional e direcionar os casos necessários para Auditoria Médica e/ou de Enfermagem.Confirmar se procedimentos possuem autorização prévia quando necessário.Seguir normas da ANS, políticas internas e regulamentações do setor.Analisar os itens apresentados em contas médicas sob sua responsabilidade, conforme instruções de trabalho da área, avaliando a necessidade de encaminhar para a análise médica e/ou de enfermagem conforme complexidade.Revisar contestações no Sistema AJIUS da carteira de sua responsabilidade conforme complexidade.Avaliar inconsistências do Sistema de Gestão nos processos de análise e reportar para o Analista Sênior, visando apoio na solução dos problemas.Realizar contato com as Unimeds clientes do Benefício Família, para resolução de problemas encontrados nos processos de análise.Participar de treinamentos sobre novos procedimentos, regulamentações e tecnologias.Manter-se informado sobre mudanças na regulamentação do setor de saúde suplementar.Ter organização e gestão de prazos;Manter comunicação clara e objetiva, ética profissional e confidencialidade.Requisitos e qualificaçõesO que você precisa Ter: Ensino Superior Completo.Conhecimento intermediário em Excel e Power Point.Conhecimento em tabelas de materiais e medicamentos; TABELAS TUSS/ANS, CBHPM, AMB, Rol de Procedimentos Médicos Unimed, TNUMM e LPM; normatizações pertinentes às atividades, publicadas pela ANS, ANVISA, AMB, CFM, CRM.Será um diferencial: Atuação na área da Saúde ou sistema Unimed; Conhecimento em regras do Sistema Unimed (Intercâmbio Nacional).Informações adicionaisPara cuidar da sua saúde física, oferecemos seguro-saúde, convênio odontológico, convênio farmácia, convênio com academias, além de campanha de vacinação contra a gripe e dia da fruta.Para cuidar da sua saúde social, temos kit de boas-vindas ao bebê (para papais e mamães), ações de Endomarketing para celebrar e criar conexões com os times, dia de folga no mês do aniversário.Para cuidar da sua saúde emocional e mental, há programa de apoio psicológico, área para descanso e descompressão no escritório.Para cuidar da sua saúde profissional, contamos com vale-alimentação e vale-refeição, horário flexível, vale-transporte ou estacionamento, empréstimo consignado, auxílio creche/babá, previdência privada e seguro de vida.Local de trabalho: São Paulo - região da Avenida Paulista.Modelo de trabalho: Híbrido.DiversidadeAqui, na Unimed, a diversidade importa! Valorizamos as diferenças - pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade - pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vista distintos.
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