O profissional será responsável por realizar auditorias técnicas em hospitais, avaliar prontuários médicos e procedimentos, identificando inconsistências, pertinência técnica e conformidade com normas contratuais, protocolos clínicos e medicina baseada em evidências.
Além disso, ele será responsável por auditar contas apresentadas pelos prestadores, analisando documentações, materiais, relatórios e valores cobrados, garantindo a aplicação correta das normas e a avaliação da pertinência das acomodações, conforme contrato.
Requisitos:
* Graduação em Medicina com CRM ativo;
* Pós-graduação em Auditoria Médica ou áreas relacionadas (desejável);
* Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM, AMB, CID, ANVISA;
* Experiência prévia em auditoria médica externa;
* Disponibilidade para deslocamentos, veículo próprio e CNH (desejável);
* Boa comunicação e senso crítico;
Diferenciais:
* Experiência com sistemas de auditoria;
* Conhecimento em regulação da saúde suplementar.
Modalidade de Trabalho:
Presencial.
Benefícios:
Incluem plano de saúde e odontológico, convênio farmácia, ginástica laboral, QuickMassage, TotalPass, aulas de Yoga, kit de boas-vindas ao bebê, reconhecimento de destaque, entre outros.
A empresa oferece horário flexível, banco de horas, vale-transporte, empréstimo consignado, previdência privada, SERIT e seguro de vida.