Somos uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias. Com duas unidades de negócios, contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
* Analisar contas médicas e recursos de glosas/conciliação das segmentações relacionadas a consultórios médicos, anestesistas e cirurgiões (Cooperativas), SADT, hospitais e home care a fim de garantir a execução das negociações entre prestadores e operadora;
* Acompanhar os indicadores de performance da área, garantindo que os resultados estejam aderentes ou criar plano de ação para melhoria continua;
* Identificar melhorias no processo de análise solicitar correções de erro de cadastro que podem gerar glosas, com objetivo de melhorar a experiência do prestador com a Operadora;
* Recebimento das cobranças ABRAMGE, lançamento em sistema e envio para pagamento, garantindo o cumprimento do acordo entre Operadora e o sistema ABRAMGE.
Responsabilidades
1. Análise de Contas Médicas
2. Acompanhamento de Indicadores de Desempenho
3. Identificação de Melhorias
4. Gestão de Cobranças
Qualificações Necessárias
O candidato deve possuir:
* Ensino Superior Completo ou cursando em Administração, Gestão Hospitalar ou áreas afins;
* Experiência: Desejável 1 a 2 anos;
* Desejável conhecimento na área com foco no credenciado;
* Desejável conhecimento nas Tabelas: AMB e CBHPM e TUSS, TISS, Simpro e Brasindice, regras de escalonamento, Cálculo de CH;
* Pacote Office - Intermediário;
* Habilidade de comunicação, Visão Analítica, resolução de problemas e Trabalho em equipe;
* Disponibilidade para atuar em horário comercial (44h/semanais).
Benefícios
Todos os candidatos qualificados serão considerados para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.