Principais Atividades: - Realizar a análise crítica das glosas recebidas de convênios e operadoras de saúde, identificando motivos, tipificações e padrões de recusa; - Elaborar recursos de glosa com base em documentação clínica, protocolos assistênciais, contrato e legislação vigente (ANS, TISS/TUSS); - Manter interface com equipe de faturamento, auditoria médica e convênios para esclarecimento de divergências e coleta de subsídios para recursos; - Monitorar prazos de envio dos recursos, evitando perdas por vencimento; - Atualizar controles de glosas e recursos (planilhas e/ou sistemas), registrando status e valores envolvidos; - Analisar indicadores de glosa, sugerindo melhorias para redução de erros recorrentes e aumento da efetividade dos recursos; - Apoiar na padronização de processos e elaboração de relatórios gerenciais periódicos; - Acompanhar retorno dos recursos enviados, atualizando sistemas e informando áreas responsáveis; - Manter-se atualizado quanto a normativas da ANS e boas práticas de faturamento hospitalar. Requisitos: - Formação: Ensino superior completo ou em andamento em Administração, Enfermagem, Gestão Hospitalar, ou áreas correlatas; - Experiência: Mínimo de 1 ano de atuação com recurso de glosas em ambiente hospitalar ou operadora de saúde; - Conhecimentos Técnicos: - Sistemas de faturamento hospitalar e guias TISS - Tabelas TUSS, Brasíndice e CBHPM - Conhecimento em contratos com operadoras de saúde - Noções de auditoria de contas médicas - Legislação da ANS aplicável a glosas e faturamento (diferencial) - Pacote Office com ênfase em Excel (intermediário) Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT Pagamento: R$1.692,05 - R$3.434,57 por mês Benefícios: - Assistência médica - Vale-refeição - Vale-transporte Horário de trabalho: - De segunda à sexta-feira - Turno de 8 horas Pagamento adicional: - 13º salário Experiência: - Recursos Humanos (preferencial)