Somos a Seguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.Pelo 7º ano consecutivo, a Seguros Unimed integra o ranking dos Lugares Mais Incríveis para Trabalhar 2025, da FIA e do Estadão. E este ano, alcançamos o patamar MÁXIMO: somos O MAIS INCRÍVEL!Siga nossa página aqui no LinkedIn e fique por dentro de nossas oportunidades de carreira.Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco!O que oferecemos nessa Jornada:Vale Refeição e Alimentação;
Vale transporteouestacionamento conveniado;
Seguro Saúde;
Assistência Odontológica;
Seguro de Vida e Acidentes Pessoais;
Previdência Privada;
Garantia Funeral;
Convênio com farmácia;
Gympass e Totalpass;
Happy Day - um dia de folga no aniversário.Além disso, você encontra por aqui:Trilha de desenvolvimento;
Plataforma exclusiva com treinamentos;
Programa de Desenvolvimento Profissional;
Ambiente de Trabalho Inovador;
Oportunidades de Crescimento na Organização;
Diversas parcerias e descontos pela região.No seu dia-a-dia:Confrontar in loco a fatura apresentada com o prontuário do paciente (prescrição e evolução médica, descrição do anestesista e cirurgião, exames e solicitações de exames e débitos de materiais);
Checar se o número de diárias e de honorários cobrados estão em conformidade com a evolução clínica, diagnóstico, procedimento e relatórios de prorrogações;
Verificar a coerência entre o diagnóstico e os procedimentos propostos e realizados;
Checar se a cobrança dehonorários médicos está de acordo com a tabela contratada e ajustar, se necessário;
Verificar a compatibilidade entre a descrição cirúrgica e os fios, órteses, próteses e materiais especiais cobrados;
Realizar a negociação econsenso in loco dos apontamentos realizados na fatura com o médico auditor do prestador;
Identificar e notificara ocorrência de eventos adversos em saúde;
Contribuição paraa base de conhecimento: compartilhar informações e experiências com a equipe de auditoria (médicos, enfermeiros e analistas).Esperamos de você :Formação superior em Medicina;
Desejável pós graduaçãoem Auditoria em Saúde;
Vivência anteriorem análise retrospectiva de contas médicas, glosas e procedimentos de auditoria;
Conhecimento das normase legislação da Saúde Suplementar;
Conhecimento das tabelas da Associação Médica Brasileira e codificações de honorários médicos;
Capacidade analítica;
Boa comunicaçãoverbal e escrita;
Organização e planejamento;
Multifacetado;
Trabalho em equipe e autonomia;
Visão sistêmica.Informações adicionais:Vaga extensiva a Pessoas com Deficiência - PcD;
Tipo de contrato: CLT;
Modelo de trabalho: presencial, auditando Contas nos prestadores;
Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, 6 horas diárias, das 7h às 13h;
Todos os nossosprocessos seletivos são totalmente on-line nas etapas iniciais.A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.